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2020年湖北武漢爆發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情研究報告

北京中學(xué)  六年級四班  李雨宸

共同戰(zhàn)疫  

2020年 2 月 2 日   

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目錄

一、 問題的提出

1.1研究問題

1.2研究背景

1.3研究目的

1.4研究意義

二、 研究對象與方法

2.1研究對象

2.2研究方法

三、 研究結(jié)果及其分析

3.1傳染病的概念及分類

3.2 病毒的概念及形態(tài)大小

3.3 冠狀病毒的概念

3.4 SARS病毒、MERS病毒與2019-nCoV病毒的對比分析

3.5 “封城”措施對于抑制病毒傳播的效果

3.6 新型冠狀病毒肺炎疫情的自我預(yù)防措施

四、結(jié)論

五、致謝

六、 參考文獻(xiàn)

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摘  要：此時正是寒假春節(jié)假期，但新型冠狀病毒卻悄然而至，瘋狂肆虐，并很快蔓延全國，引起了中國乃至全世界的關(guān)注，世界衛(wèi)生組織（WHO）也將此次疫情列為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）。于是就有了本文，本篇文章將通過解決6個研究問題，了解傳染病、病毒、冠狀病毒、此次疫情與SARS、MERS的關(guān)系與對比分析、“封城”措施對于傳播病毒的作用與此次新型冠狀病毒肺炎疫情的預(yù)防。本文將通過調(diào)查上述問題，來更加全面地認(rèn)識此次疫情，做好預(yù)防。

關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒、傳染病、SARS、MERS、預(yù)防

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一、問題的提出

1.1研究問題

1.傳染病的概念及分類

2.病毒的概念及形態(tài)大小

3.冠狀病毒的概念

4. SARS病毒、MERS病毒與2019-nCoV的對比分析

5.“封城”措施對于抑制病毒傳播的效果

6.新型冠狀病毒肺炎疫情時人人常規(guī)預(yù)防措施

1.2研究背景

截止至2020-02-19 19:28，全國已確診新型冠狀病毒肺炎疫情累積74282例，現(xiàn)存疑似病例5248例，累計治愈人數(shù)14808人，死亡人數(shù)2009人?；诖舜稳珖拥姆窝滓咔?，我們撰寫了此份研究報告。

1.3研究目的

此次研究目的在于解決上述的六個問題，復(fù)習(xí)上學(xué)期所學(xué)習(xí)的生物學(xué)知識。

1.4研究意義

此次研究意義在于通過解決上述的六個問題，更為全面地認(rèn)識此次全國蔓延的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，科學(xué)地做好自我防護(hù)。

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二、研究對象與方法

2.1研究對象

我此次課題的研究對象是2020年湖北武漢初始發(fā)病并蔓延爆發(fā)至全國以及其他多個國家的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情。

2.2研究方法

我運用文獻(xiàn)資料法查詢到了有關(guān)研究課題的資料。運用百度等搜索引擎查詢到了8篇相關(guān)資料并進(jìn)行歸納和整理。

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三、研究結(jié)果及其分析

3.1傳染病的概念及分類

傳染?。↖nfectious Diseases）是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲（寄生蟲引起的又稱寄生蟲?。?。一些傳染病，防疫部門必須及時掌握其發(fā)病情況，及時采取對策，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)按規(guī)定時間及時向當(dāng)?shù)胤酪卟块T報告，甚至上報至世界衛(wèi)生組織，稱為法定傳染病。具有傳染性和流行性兩大最基本特征。中國目前的法定傳染病有甲、乙、丙三類，共39種[1]。

《中華人民共和國傳染病防治法》是中國全國人民代表大會常務(wù)委員會批準(zhǔn)的中國國家法律文件?，F(xiàn)行《中華人民共和國傳染病防治法》于2013年6月29日修訂。于2004年12月1日起正式實施。其中明確指出：本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。

甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病[2]。

1月20日，國家衛(wèi)健委正式發(fā)布2020年第1號文件，將新型冠狀病毒感染的肺炎（以下簡稱“新冠肺炎”）納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

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3.2 病毒的概念及形態(tài)大小

病毒（virus）是一種具有細(xì)胞感染性的亞顯微粒子，它實際上就是由一個保護(hù)性的蛋白質(zhì)衣殼包裹著一段DNA或者RNA，利用蛋白質(zhì)分子與受體分子結(jié)合達(dá)到感染細(xì)胞的目的，然后以病毒的核酸作為模版利用宿主的細(xì)胞系統(tǒng)進(jìn)行自我復(fù)制，但無法獨立生長繁殖。病毒可以感染具有特異性受體分子細(xì)胞結(jié)構(gòu)的生命體。

1899年，荷蘭微生物學(xué)家馬丁烏斯·貝杰林克受俄國生物學(xué)家伊凡諾夫斯基在研究煙草花葉病時的啟發(fā)，進(jìn)行類似的探究，并開創(chuàng)性地命名了這種能通過細(xì)菌濾器并且只能在活細(xì)胞中復(fù)制的感染性物質(zhì)為病毒，后來被稱為煙草花葉病毒。至2018年7月，已有5560種（數(shù)據(jù)來源自國際病毒分類委員會官網(wǎng)http://ictv.global/report/）類型的病毒得到鑒定。研究病毒的科學(xué)稱為病毒學(xué)，是微生物學(xué)的一個分支。

病毒的形態(tài)多種多樣，如球狀病毒、桿狀病毒、磚形病毒、冠狀病毒、絲狀病毒、輪狀病毒、有包膜的球狀病毒、蝌蚪狀病毒（噬菌體）等。

多數(shù)病毒直徑在100nm（20-200nm），較大的病毒直徑為300-450nm，較小的病毒直徑僅為18-22nm[3]。

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3.3 冠狀病毒的概念

1965年，分離出第一株人的冠狀病毒，由于在電子顯微鏡下可觀察到其外膜上有明顯的棒狀粒子突起，使其形態(tài)看上去像中世紀(jì)歐洲帝王的皇冠，因此得名“冠狀病毒”[4]。

冠狀病毒（coronavirus）屬于套式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬，是一類具有囊膜、基因組為線性單股正鏈的RNA病毒，是自然界廣泛存在的一大類病毒。某些冠狀病毒會感染人類并引起疾病，例如嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）、中東呼吸綜合征（MERS）和今年出現(xiàn)的新型冠狀病毒肺炎疫情（2019-nCoV）（圖1）等。 

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   圖1 冠狀病毒電鏡照片（國家病原微生物資源庫下載）

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3.4 SARS病毒、MERS病毒與SARS-Cov-2病毒的對比分析

3.4.1 SARS病毒

2002年底，中國廣東等地出現(xiàn)了多例原因不 明的、危及生命的呼吸系統(tǒng)疾病。隨后，越南，加拿大和香港等地也先后報道了類似病例。世界衛(wèi)生組織將此類疾病命名為“嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥（SARS）” 。隨后世界各國的實驗室都致力于發(fā)現(xiàn)這種疾病的病原體。香港大學(xué)最先于2003年3月22日宣布分離出一種未知的冠狀病毒。陸續(xù)有多個實驗室在NJEM、Lancet等國際知名醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表了關(guān)于該病原體的研究論文。              

2003年4月12日加拿大BC腫瘤研究所基因組科學(xué)中心（BC Cancer Agency‘s Genome Sciences Center）首先完成了該病毒的全基因組測序。2003年4月16日，WHO在上述各方面研究成果的基礎(chǔ)上，正式宣布一種前所未知的冠狀病毒為導(dǎo)致SARS的病原體，并命名為SARS冠狀病毒（SARS Coronavirus，SARS-CoV）[5]。2002年-2003年，SARS席卷全球，共計8069人感染，其中774人死亡，7453人治愈，死亡率約10%[6]。

2013年，中國科學(xué)院武漢病毒研究所石正麗研究員帶領(lǐng)的國際研究團隊分離到一株與SARS病毒高度同源的SARS樣冠狀病毒，進(jìn)一步證實中華菊頭蝠是SARS病毒的源頭。

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3.4.2 MERS病毒

MERS (Middle East Respiratory Syndrome) 病毒是一種新型的冠狀病毒，這種病毒已經(jīng)被命名為中東呼吸綜合癥冠狀病毒，大多數(shù)MERS病毒感染病例發(fā)生在沙特。

MERS-CoV最早于2012年9月在沙特被發(fā)現(xiàn)，早期因與SARS臨床癥狀相似得名"類SARS病毒"，也成為第6種已知的人類冠狀病毒，也是過去10年內(nèi)被分離出來的第3種。人體內(nèi)的冠狀病毒最早于1960年代在英國被分離出來，病毒因其表面皇冠狀的突起物而得名。它可能與人、豬、貓、狗、鼠和雞的呼吸系統(tǒng)感染相關(guān)。

出于通俗易懂的考慮，媒體經(jīng)常把MERS稱為新SARS，但事實上，雖然這兩種病毒同屬于冠狀病毒，但它們在基因上具有明確的差異，而且感染人體時使用不同的受體。

MERS和SARS雖同屬冠狀病毒，但看上去癥狀較SARS更為溫和的MERS，卻遠(yuǎn)比SARS更加致命，死亡率更高，甚至已經(jīng)超過了50%。

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3.4.3 2019-nCoV新型冠狀病毒

新型冠狀病毒即“ SARS-Cov-2”，因2019年武漢病毒性肺炎病例而被發(fā)現(xiàn)，2020年2月12日被世界衛(wèi)生組織命名。

2019年12月以來，湖北省武漢市持續(xù)開展流感及相關(guān)疾病監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)多起病毒性肺炎病例，均診斷為病毒性肺炎/肺部感染。新型肺炎存在人傳人現(xiàn)象。國家衛(wèi)生健康委決定將新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定傳染病乙類管理，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。截至2020年1月7日21時，實驗室檢出一種新型冠狀病毒。1月20日，習(xí)近平總書記對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情作出重要指示，強調(diào)要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，堅決遏制疫情蔓延勢頭。2020年1月30日，世衛(wèi)組織發(fā)布新型冠狀病毒感染的肺炎疫情為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，強調(diào)不建議實施旅行和貿(mào)易限制，并再次高度肯定中方的防控舉措。

截至2月19日13時，國家衛(wèi)生健康委收到31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團累計報告確診病例74280例，累計死亡病例2009例，累計治愈出院病例14505例，現(xiàn)有疑似病例5248例。

通過與SARS疫情和MERS疫情對比，可以發(fā)現(xiàn)，新型冠狀病毒與它們同屬冠狀病毒，但在傳播途徑和死亡率上有很大不同（由于MERS全球爆發(fā)時期，我國無感染病例，故在此不作多闡述），SARS的癥狀較為兇猛，但在潛伏期內(nèi)基本無傳染性；而新型冠狀病毒的癥狀較為溫和，在潛伏期同樣具有傳染性；而且目前新型冠狀病毒在中國的感染病例已經(jīng)遠(yuǎn)超SARS當(dāng)時在全球的感染病例；SARS的主要傳播途徑是飛沫傳播和接觸傳播，但新型冠狀病毒的傳播途徑主要有飛沫傳播、氣溶膠（即分散劑是氣體的分散系）傳播、糞口傳播和接觸傳播，具體還有沒有其他的傳播途徑還無從得知；在死亡率上，SARS病毒的死亡率是高于目前新型冠狀病毒的死亡率的。所以，綜上所述，新型冠狀病毒的傳染性比SARS病毒要強，但癥狀相較SARS病毒而言更溫和，死亡率也更低。

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3.5 “封城”措施對于抑制病毒傳播的效果

1月23日10時起，武漢市和周邊的鄂州市、仙桃市、潛江市、黃岡市、荊門市等相續(xù)宣布暫停運營城市公交、地鐵、輪渡、長途客運，暫時關(guān)閉機場、火車站、高速公路等離開通道，嚴(yán)防武漢新型冠狀病毒疫情擴散。

武漢實行“封城”措施后，全國其他城市也陸續(xù)封城，那么，封城對于抑制病毒傳播的效果如何呢？

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3.5.1為什么武漢要率先“封城”？

我們知道，要控制一種傳染病的傳播和流行，必須要從控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群這三點來實施。我們再來看武漢的“封城”措施，不僅積極治療患者，也嚴(yán)格控制有癥狀和體溫異常人群的活動，這就做到了上述中的“控制傳染源”。由于目前已經(jīng)證實，新型冠狀病毒有人傳人現(xiàn)象，所以首要任務(wù)是“限制人際之間的傳播”，不讓攜帶病毒的人離開武漢去往其他城市，抑制了病毒從武漢向全國蔓延的趨勢，這就是武漢封城的主要原因。世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞也肯定武漢關(guān)閉公共交通的舉措，稱這將減少新型冠狀病毒傳播，同時將使得其在全球范圍內(nèi)傳播的影響降到最低。

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3.5.2“封城”效果如何？

1月23日10時起，武漢市率先“封城”。陸續(xù)湖北其他地區(qū)以及全國各地都采取了不同程度限制人流出入的舉措，國務(wù)院也陸續(xù)下發(fā)延期開學(xué)復(fù)工的通知。

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       圖2 武漢、湖北和非湖北地區(qū)病例增長圖（1月23日至2月5日）

（丁香園下載）

圖3 一個月內(nèi)全國新冠肺炎新增確診病例統(tǒng)計圖（丁香園下載）

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從丁香園下載的圖2和圖3。截止2月18日，我們不難發(fā)現(xiàn)：

1）武漢市的新增確診病例在1月24日（即武漢采取“封城”措施后）出現(xiàn)小幅度下滑。

2）1月27日武漢和湖北地區(qū)又出現(xiàn)極速增加趨勢，也明顯高于其他地區(qū)。推測一方面跟確診病毒的檢測試劑盒的大范圍推廣應(yīng)用加快了確診效率；另一方面這兩天距離最初報道的1月12日差不多14天，是疾病的潛伏終末期，也是疾病擴散的重要階段，符合傳染病的基本規(guī)律。

3）截止2月18號的數(shù)據(jù)均顯示全國地區(qū)的新增病例趨勢已經(jīng)開始逐漸減少，未見極速增長趨勢。

4）2月12日開始，為了彌補核酸檢測試劑盒由于采樣等環(huán)節(jié)造成假陰性的不足，湖北省將臨床CT檢測指標(biāo)也納入了確診依據(jù)，所以2月13日有一個極速增長點。這種做法大大降低了核酸陰性有癥狀的病例繼續(xù)傳播易感人群的風(fēng)險。

所以，武漢的封城舉措一定程度上抑制了病毒在全國各地區(qū)的傳播，他們?yōu)檎麄€防疫過程做出了重大的犧牲。現(xiàn)在全國各地的醫(yī)學(xué)科研專家和醫(yī)療隊伍都逆行馳援武漢及湖北各地，包括疫情保障的各種物資都在源源不斷的支援湖北地區(qū)。體現(xiàn)了全國各族人民齊心協(xié)力，努力打好這場疫情攻堅戰(zhàn)的決心和信心。

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3.6 新型冠狀病毒肺炎疫情的自我預(yù)防措施

3.6.1盡量減少外出活動

1）避免去疾病正在流行的地區(qū)。

2）建議疾病流行期間減少走親訪友和聚餐，盡量在家休息。

3）減少到人員密集的公共場所活動，尤其是空氣流動性差的地方，例如：公共浴池、溫泉、影院、網(wǎng)吧、KTV、商場、車站、機場、碼頭、展覽館等。

3.6.2認(rèn)真做好個人防護(hù)和手衛(wèi)生

1）建議外出佩戴口罩。外出前往公共場所、就醫(yī)和乘坐公共交通工具時，佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，佩戴4小時后就應(yīng)更換。

2）保持手衛(wèi)生。減少接觸公共場所的公用物品和部位；從公共場所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后，用洗手液或肥皂，流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不確定手是否清潔時，避免用手接觸口、鼻、眼；打噴嚏或咳嗽時，用手肘衣服遮住口、鼻。

3.6.3保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣

1）居室勤開窗，經(jīng)常通風(fēng)。

2）家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被。

3）不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾桶內(nèi)。

4）注意營養(yǎng)，適度運動。

5）不要接觸、購買和食用野生動物（即野味）；盡量避免前往售賣活體動物（禽類、海產(chǎn)品、野生動物等）的市場。

6）家庭備置體溫計、醫(yī)用外科口罩或N95口罩、家庭消毒用品等物資。

7）沒事少去醫(yī)院。

3.6.4主動健康監(jiān)測與就醫(yī)

1）主動做好個人與家庭成員的健康監(jiān)測，自覺發(fā)熱時要主動測量體溫。家中有小孩的，要早晚摸小孩的額頭，如有發(fā)熱要為其測量體溫。

2）若出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)主動戴上口罩及時就近就醫(yī)。若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），應(yīng)根據(jù)病情，及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。盡量避免乘坐地鐵、公共汽車等交通工具，避免前往人員密集的場所。就診時應(yīng)主動告訴醫(yī)生自己的相關(guān)疾病流行地區(qū)的旅行居住史，以及發(fā)病后接觸過什么人，配合醫(yī)生開展相關(guān)調(diào)查。

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四、結(jié)論

我通過此次調(diào)查研究，解決了6個研究問題，更好的復(fù)習(xí)和鞏固了上學(xué)期所學(xué)習(xí)的生物學(xué)知識，并且更加全面的認(rèn)識了此次湖北武漢爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情，得到的結(jié)論是：

1.我國共將傳染病分為三類，分別是甲類、乙類和丙類傳染病，其中新型冠狀病毒肺炎疫情屬于國家規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的措施防控。

2.病毒是一種非細(xì)胞生物，它沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，但可以入侵宿主的細(xì)胞結(jié)構(gòu)進(jìn)行自我復(fù)制。我們可以通過病毒的形態(tài)將它們分為球狀病毒、桿狀病毒、磚形病毒、冠狀病毒、輪狀病毒、絲狀病毒等，其中2019-nCoV屬于冠狀病毒。

3.冠狀病毒是自然界中廣泛存在的一類RNA病毒，容易變異。一部分可感染人類并造成疾病，例如：SARS病毒、MERS病毒和此次的新型冠狀病毒等，因為其外膜上有明顯的棒狀粒子突起，使其形態(tài)看上去像中世紀(jì)歐洲帝王的皇冠，因此得名“冠狀病毒”。

4.通過將新型冠狀病毒與SARS病毒對比后可知，新型冠狀病毒的傳播途徑比SARS病毒要豐富，且潛伏期內(nèi)也可以傳染，傳染性強于SARS，但死亡率較低，通過了解死亡病例可知，大部分死亡病例都有基礎(chǔ)?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等）。

5.要控制一項傳染病的流行，要做到控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。此次武漢“封城”給其他城市開了一個好頭，這種有效限制潛在傳染源的流動，可以阻斷疫情在全國各地的爆發(fā)。所以，“封城”措施對于抑制病毒的傳播是至關(guān)重要的。

      6.簡單概括新型冠狀病毒肺炎疫情的預(yù)防：盡量不出門、居家要通風(fēng)；出門戴口罩、接觸勤洗手；噴嚏遮口鼻、污物別亂扔；發(fā)熱早就醫(yī)、積極來治療；去哪不隱瞞、返回自隔離。

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五、致謝

在此研究報告完成之際，我要感謝：

我的生物老師方海紅老師教授我的生物學(xué)知識，提供給我的思路并幫助我反復(fù)進(jìn)行修改；

我的同學(xué)兼摯友張昊暄同學(xué)提供給我的部分思路;                         

最后，在此感謝所有對本文提供過幫助的人！

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六、參考文獻(xiàn)

【1】搜狗百科“傳染病”詞條.【Z】.

【2】搜狗百科“《中華人民共和國傳染病防治法》”詞條.【Z】.

【3】維基百科“病毒”詞條.【Z】.

【4】搜狗百科“冠狀病毒”詞條.【Z】.

【5】360百科“SARS病毒”詞條.【Z】.

【6】360百科“SARS事件”詞條.【Z】.

【7】360百科“2019新型冠狀病毒”詞條.【Z】.

【8】環(huán)球時報《為什么封？何時解封？武漢“封城”的答案來了》.【N】.2020.01.26.

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投稿人：北京中學(xué) 六年級四班 李雨宸

  編輯： 劉爽

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